工作前几年,遇到上夜班,除了担心自己不能应对夜班的突发状况,最担心的另一个问题在于如何应对护士长的夜查房。

身边年长的护士常常告诉我一堆窍门和惯例,比如哪位护士长喜欢哪个时间段过来,哪位护士长喜欢提问什么问题,哪位护士长喜欢检查哪方面的工作,更有些年长的护士会自己摸索出一套护士长夜查房的顺序。而各个病区之间相互打听当天是哪位护士长夜查房也成了夜班一个重要“事件”。而我们这些年轻的护士总是在夜查房时显得格外焦虑,生怕自己没有答上值班护士长的提问,或是遗漏了某些工作而被值班护士长记录下名字,次日被通报批评。就这样带着对值班护士长的恐惧我度过了工作的前两年。

直到一次在夜大听护理管理课程时,华东医院护理部程主任给大家讲解夜间值班护士长的职责。作为夜间护理部的总负责人,值班护士长要何如处理夜间突发事件,如何掌控好全院的护理安全,如何帮助夜班护士保证护理质量。记得当时程主任用了这样一句话来概括,她说:“值班护士长既要起到监督管理作用,又要起到协助作用,并且协助的责任要大于监督。”之后她举了这样一系列的例子:夜班年轻的护士在静脉穿刺时遇到困难,值班护士长该如何做?遇到病房抢救,该如何?夜间发生医患纠纷,该如何?

听了程主任那堂课后,我彻底改变了对护士长夜查房的看法。我不再将护士长夜查房看成是对自己工作的监督,而将其与“协助帮助我”划上等号。

某天的夜班,当我终于忙完手头的工作,准备坐下来书写护理单。突然,走廊上传来的尖叫吓了我一跳,只见一位患者拿着刀走向另一位患者,眼里充满了愤怒,而另一人则恐惧地后退着。我跑过去,拉开了其中一名患者,一旁的家属也迅速的帮助我拉住了另一名患者。在了解了事件的前因后果后,我得知这两位患者因为喉切除术后沟通障碍出现了误会,加上疾病带给他们情绪困扰,其中一位出现了冲动行为。

作为值班护士,我安抚着患者的情绪,并考虑在我能力范围内协调这件突发事件。因为两位患者的床位较近,并且离护士台较远,我寻思着是否进行床位的调整,刚巧在护士台对面的房间有张床位的患者术后入了监护室,那张床位空着,我决定将其中一位患者临时安排在那,以分开产生矛盾的两位患者,待明日床位医生及护士长上班后在做处理。

但毕竟临时调整床位容易出现很多隐患,况且调整后会出现男女患者在一个房间的难处,这样处理真的好吗?但若不调整,其中一位患者已经受到惊吓,担心再次被袭击,出现不肯回病房睡觉的情况,而且房间不在护士台视野范围内,我不能第一时间掌握他们的情况。此刻,值班医生正在进行急诊手术,我必须独自处理这一事件。

就在我纠结的时候,我想到了值班护士长,于是电话寻求帮助。值班护士长很快赶到了。在听了我的陈述后认同了我的处理,同时她建议我先和病人进行协商,并为男女混住的临时病房安置屏风,保证患者隐私,同时她联系保安室,请保安将病区监控对准指定房间,以确保我不在护士台时,保安同样可以协助我监控病房的情况,保护患者安全。

经历了这件事后,我感受到值班护士长带给我的安全感,这种安全感也替代了夜查房带给我的恐惧。即使漫长的黑夜,即使一个人遇到抢救时的恐惧,我的内心始终有个信念,那就是“值班护士长与我同在”。

作者单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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