中国结核病防治工作依然面临严峻挑战。北京市结核病胸部肿瘤研究所研究员马屿在接受采访时表示,由于人口基数庞大,中国仍是结核病高负担国家之一,防治任务依然艰巨。

世界卫生组织数据显示,2020年全球新增结核病患者987万例。我国同年新增病例约84.2万例,发病率达59/10万,在30个高负担国家中位列第二。

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规范治疗是应对结核病的关键,而耐药性问题成为治愈路上的主要障碍。新中国成立初期,结核病曾造成严重威胁,患病率高达1750/10万。经过数十年努力,到2000年时患病率已显著下降至367/10万。

结核病的持续传播与其传染特性密切相关。当患者咳嗽时,带有结核菌的飞沫可能被他人吸入。免疫力较强的人可能仅被感染而不发病,但抵抗力较弱者就容易患病。

治疗过程中产生的耐药性给防治工作带来巨大挑战。不规范用药或中断治疗都可能导致耐药性产生。特别是对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药结核病,治疗难度更大。目前标准治疗方案需要4-5种药物联合使用,疗程至少6个月。

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马屿团队建立的结核内科实验室为诊断治疗提供了重要支持。通过分子生物学技术检测结核菌DNA,大大提高了诊断准确性。实验室开展的耐药基因检测也为临床用药提供了科学依据。

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结核病常与其他疾病并存,约20%-30%的患者同时患有糖尿病。这就要求结核病医生不仅要精通本专业,还需要掌握相关学科知识。药物相互作用、肝肾功能保护等问题都需要综合考虑。

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卡介苗接种仍是目前最有效的预防手段,但主要针对重症结核病。临床医生通过治愈患者来减少传染源,这也是控制疫情的重要方式。

马屿始终强调医者仁心的重要性。她认为医生不仅要治疗疾病,更要理解患者的心理负担。多年来,她培养了大批专业人才,虽已年过九旬,仍坚持每周出诊。

因其突出贡献,马屿先后获得"结核病防治时代楷模"和"最美科技工作者"称号。这位老专家用毕生精力诠释了医者的责任与担当,至今仍活跃在结核病防治第一线。